助行器

助行器

一、杖

偏瘫、截瘫、截肢后或其他下肢肌力减弱不能支承体重时，助行器是不可缺少的康复辅助用品。目前市场上的助行器种类繁多，只有选择合适的助行器才能给使用者的生活带来最大的方便。在医学上把辅助人体支撑体重、保持平衡和行走的工具称为助行器（walking aids）。根据其结构和功能，可将其分为三类：无动力式助行器、功能性电刺激助行器和动力式助行器。以下我们将为大家介绍助行器的种类及正确的选用方法：

（一）、杖（crutch）的种类和使用方法

1、种类，根据杖的结构和使用方法，可将其分为手杖、前臂杖、腋杖和平台杖四大类。

（1）手杖（stick）：手杖为一只手扶持以助行走的工具有以下几种：①单足手杖：用木材或铝合金制成。适用于握力好、上肢支撑力强者，如：偏瘫患者的健侧、老年人等。②多足手杖：由于有三足或四足。支承面广且稳定性好，因此，多用于平衡能力欠佳、用单足手杖不够安全的患者。

（2）前臂杖（Forearm）：亦称洛氏拐（Lofstrand crutch），把手的位置和支柱的长度可以调节，夹住前臂的臂套通常为折叶形式，有前开口和侧开口两种。此拐杖可单用也可双用，适用于握力差、前臂较弱但又不必用腋杖者。优点为轻便、美观，而且用拐时，手仍可自由活动；例如需用该手开门时，手可脱离手柄去转动门把手，而不用担心手杖脱手，其原因是臂套仍把拐固定在前臂上。此拐的缺点是稳定性不如腋拐。

（3）腋杖（Axillary crutch）：腋杖可靠稳定，用于截瘫或外伤较严重的患者。包括固定式和可调式。

（4）平台杖（Platform crutch）：又称类风湿拐，有固定带，可将前臂固定在平台式前臂托上，前臂托前方有一把手。用于手关节损害严重的类风湿患者或手部有严重外伤、病变不宜负重者改由前臂负重，把手起掌握方向的作用。

2、长度选择，选择合适长度的杖是保障患者安全、最大限度发挥杖功能的关键。

（1）腋杖的长度：确定腋杖长度最简单的方法是：身长减去41CM的长度即为腋杖的长度。站立时大转子的高度即为把手的位置。测量时患者应着常穿的鞋站立。若患者下肢或上肢有短缩畸形，可让患者穿上鞋或下肢矫形器仰卧，将腋杖轻轻贴近腋窝。在小趾前外侧15CM与足底平齐处即为腋杖最适当的长度

（2）手杖长度：让患者穿上鞋或下肢矫形器站立。肘关节屈曲150度，腕关节背屈，小趾前外侧15CM至背伸掌面的距离即为手杖的长度。

步行器

步行器（Walker）也称助行架（Walking Frame），是另外一种常见的助行器。它一般是用铝合金材料制成，是一种三边形（前面和左右两侧）的金属框架，，自身很轻，可将患者保护在其中，有些还带脚轮。步行器可以支持体重便于站立或步行，其支承面积大，故稳定性好。主要有以下的几种类型：

（一）、步行器的种类

1、固定型，常用来减轻一侧下肢的负荷，如下肢损伤或骨折不允许负重时，此时双手提起两侧扶手同时向前放于地面代替一足，然后健腿迈上。

2、交互型，体积较小，无轮脚，可调高度。使用时先向前移动一侧，然后再移动余下的一侧向前，如此来回交替移动前进。适用于立位平衡差，下肢肌力差的患者或老年人，其优点是上厕所也很方便。

3、前方有轮型，用于上肢肌力差，单侧或整个提起步行器有困难者，此时前轮着地，提起步行器后脚向前推即可行走。

4、老年人用步车，此车与以上三种不同，有四个轮，移动容易；不用手握操纵，而是将前臂平放于垫圈上前进。此车适用于步行不稳的老年人，但使用时要注意保身体与地面垂直，否则易滑倒。

5、腋窝支持型步行器，由两腋窝支持体重而步行，有四个脚轮，体积最大，用于上肢肌力差者。

6、单侧步行器，很稳定，适用于偏瘫患者或用四脚手杖仍不够稳定的患者，其缺点是比四脚手杖重。

主要治疗下肢运动障碍的方法一般是借助家属外力被动屈曲病人髋关节、膝关节，既消耗人力大，又不能坚持，外力一旦减轻 ，肢体又呈外旋位，不能长时间使病人保持功能位置，可以借助助步器来完成。

最常见助行器包括两轮和四轮助行器。如果在保持平衡方面有困难或者很容易摔倒的话，两种助行器都能为你提供足够的稳定性。

当走动的时候需要助行器支撑重量的话，两轮的助行器是最好的。没有轮子的支撑腿可以防止助行器从你那里滑走。同时两轮的助行器还可以折叠起来放进你的车里。

如果不需要倚着你的助行器来取平衡的话，四轮助行器可以使你走得更快些。而且四轮助行器还有刹车，方便你在下坡的时候使用。

调整助行器

要使手臂感觉舒服，必须调整好你的助行器。看你的助行器的高度是否适合，你要走到助行器里，然后

1.检查肘关节弯曲处。将你的手放在把手上。你肘关节弯曲的角度应该使手感觉舒服——大约30度左右

2.检查手腕的高度。两只手臂放松。助行器的顶部必须与你手腕向里的结合处齐平。

一个调整好的助行器可以减少你在行走过程中助行器在前面时对肩膀和背部产生的压力。

开始第一步

如果有一只腿受伤或者残疾，首先需要将助行器向前推一步，同时必须保持身体挺直。

迈进助行器中

然后要把一只脚踏助行器中，当你走的时候要保持助行器不动。

踏出另外一只脚

最后，将另外一只脚迈进助行器里，助行器仍然保持不动。不断移动助行器向前，重复以上过程。当连续使用的时候，这三个步骤就会变得更加顺畅。

如果并没有受伤或者残疾，只需要助行器来取平衡的话，可以简单地向平时行走那样，只是将其放在前面。当将其助行器在前面之后，要站到助行器的里面，不要站在后面。

不要向助行器倾斜

使用的常见错误之一就是将助行器放得太前。保持走进助行器里面，而不是走在它的后面，所以在行走的时候必须保持身体挺直。另一种常见的错误就是将你的助行器调得过高。这两种错误都会使你行走起来没有那么舒服，而且更有可能摔倒。

多功能助步器既能帮助术后病人支撑虚弱的身体步行，又能悬挂输液瓶、引流袋等物品，能在输液的同时下床活动，方便病人。

使用多功能助步器能够促进机体早日康复，预防术后并发症的发生，从而缩短病人住院日，减少住院费用，同时增加病床使用率，提高医院经济效益，使病人、医院均获益。

累了可以当板凳坐下，有了它改善了腿脚有问题人士的生活方式，他们可以自己从事户外活动，它和拐杖、牵引架、轮椅、洗澡椅、护理床、老人健身器材等组合形成老人及有需要的人事改善生活质量不可缺少的医疗用品，一般有铁制和铝制两种。

最常见助步器包括两轮和四轮助步器。如果你在保持平衡方面有困难或者很容易摔倒的话，两种助步器都能为你提供足够的稳定性。

当走动的时候需要助步器支撑重量的话，两轮的助行步器是最好的。没有轮子的支撑腿可以防止助行器滑走。同时两轮的助步器还可以折叠起来放进你的车里。

如果不需要倚着你的助步器来取平衡的话，四轮助步器可以走得更快些。而且四轮助步器还有刹车，方便在下坡的时候使用。